Актиномикоз – грибковое воспаление молочных желез

Главная / Болезни

Одна из форм висцерального микоза, которая поражает молочные железы и провоцирует возникновение гранулем и абсцессов в органе, именуется актиномикоз.

Заболевание может поражать как отдельную молочную железу, так и обе с образованием одиночных и множественных очагов.

Локализированное течение актиномикоза достаточно редкий вариант, чаще эта патология развивается как системное или совмещенное поражение.

Этот диагноз выставляется исключительно на основании анализов, в результате которых выявились актиномицеты (грибок возбудитель).

Лечение заболевания на поздних стадиях требует совмещения хирургического воздействия и медикаментозного.

Общие сведения

В медицинской практике, такой вид воспалительного поражения как актиномикоз груди, является достаточно редким – до 0,1% случаев из всех вариантов воспалительных поражений молочной железы.

Привязка этого заболевания к микозам относительна и основана на особенностях развития патологии, сходных с грибковыми поражениями.

В процессе развития актиномикоза формируются разрозненные очаги, которые впоследствии перерождаются в гнойники (абсцессы).

После того, как они прорывают, на их месте остаются свищевые каналы, заживление которых требует большого количества времени.

Наибольшее скопление актиномицетов в человеческом организме располагается в ротовой полости, в особенности при наличии кариозных поражений зубов.

Причины развития и патогенез

Актимикоз молочной железы при первичном развитии патологии возникает в результате эндогенного проникновения актиномицетов в ткани.

Попадание возбудителя происходит через имеющиеся повреждения покровов (через трещины сосков и проникающие повреждения кожи).

Если воспалительный процесс является вторичным, то наиболее часто его возникновение обусловлено актиномикозным поражением какого-либо органа.

В случае легочного актиномикоза, до попадания в ткани молочной железы, заболевание поражает переднюю стенку грудной клетки, задевая как мягкие ткани, так и кости ребер.

При общесистемном инфицировании актиномицетами, поражение молочных желез происходит гематогенным путем, то есть посредством кровяного тока.

Существует 3 основные стадии развития заболевания:

Инфильтративная – Попадание актиномицетов и формирование гранулем;

Абсцедирование – Разрастания гнойников до абсцесса;

Свищевая – Прорыв имеющихся абсцессов и возникновение свищевых каналов.

Гранулемы, возникающие в тканях желез под влиянием возбудителя, называются актиномикомами.

Процесс их формирования возможно описать таким алгоритмом:

1. Внедрение актиномицетов в тканевые структуры.
2. Развитие отечного состояния с усиленным кровообращением.
3. Формирование новых сосудов и клеточных структур.

Такая гранулема имеет обособленную структуру, которая определяется при разрезе:

• цвет желтовато-зеленый;
• сотовидное строение;
• консистенция образования плотная;
• присутствие скоплений актиномицетов – друз (вкрапления белесого оттенка).

В дальнейшем, около первичной актиномикомы, возникают дополнительные узлы и пораженная область увеличивается.

Постепенно воспалительный процесс охватывает большее пространство и возникает нагноение, которое формирует абсцесс на коже.

Симптоматика актиномикозного поражения молочной железы

Главным симптомом актиномикозного поражения является явная воспаленность тканей грудных желез в сочетании со следующими признаками:

• повышенная температура тела;
• проявление кровяных узелков в области ареолы;
• возникновение участков фиолетового цвета;
• множественные абсцессы.

На первичном осмотре врач не может с точностью определить данный тип заболевания по причине необходимости выявления возбудителя посредством лабораторных анализов.

Без лечения, актиномикоз молочной железы может присутствовать в организме женщины многие годы и постоянно прогрессировать, поражая близлежащие органы.

Диагностические методики

При вторичности патологии и имеющемся в анамнезе указании об актиномикозе какого-либо органа, маммологу, для постановки диагноза требуется только присутствие характерной симптоматики.

Однако лабораторное исследование биологического материала, взятого в области свищевых каналов или, при их отсутствии, из соска, является обязательной процедурой.

Также проводиться дифференциальная диагностика для исключения следующих патологий:

Классические методики диагностирования заболеваний груди – УЗ-исследование, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томограммы, не обладают достаточной информативностью.

Методика лечения

На начальных стадиях актиномикоза тканей молочной железы возможно купирование патологии консервативными методиками.

Для этого применяются такие типы фармакологических средств:

• пенициллиновый ряд антибиотиков;
• иммуностимулирующие препараты;
• витаминные комплексы;
• специфические лекарства (актинолизаты).

В дополнение к медикаментам, маммолог может назначить физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия пораженной области.

Когда заболевание находится на запущенной стадии или патология продолжила прогрессировать необходимо применение хирургических методик.

В данном варианте классическим процедурами являются:

1. Опорожнение гнойных образований и иссечение свищей, при малых поражениях.
2. Обширные поражения требуют секторального удаления тканей.
3. Тотальная мастоэктомия требуется в случаях развития гангрены.

В последнем варианте предусматривается реконструктивная маммопластика.

Прогноз и профилактические меры

Жизни пациента при актиномикозном поражении желез груди прямой угрозы нет.

Однако лечение данной патологии может занимать очень длительный период с возможным рецидивированием.

Профилактика этого заболевания требует соблюдения таких норм:

• посещение профилактических осмотров;
• своевременное лечение повреждений;
• недопущение травмаций груди;
• лечение воспалительных заболеваний;
• устранение патологий ротовой полости (кариес, тонзиллит, пр.).

Кроме того, рекомендуется при возникновении подозрений о возможном развитии такого заболевания срочно обратиться к специалисту для прохождения диагностики.